テニスプレー後から肘の痛みを訴える様になった
関内在住の女性が趣味としてテニスを練習していた際に、右肘を痛めて来院した。
1年前から1週間に2回テニスを習う様になり、1ヶ月前にダブルスの試合中に右肘に違和感を訴えた。途中で痛みが強くなったが、ダブルスでペアを組んでいたため迷惑わかけられないと思いそのまま終了まで試合を続行し、試合終了後にはかなり肘の痛みが強くなった。とりあえず帰宅後アイシングをしたため痛みは落ち着いたが違和感が残り、日常生活で支障が出てきた。数日後会社近くの整形外科に行き診てもらった結果医者から「ああ、これはテニス肘ですね」と言われ、痛み止めと湿布の処方及び1週間に一度来院して電気治療を受けるように言われたため3週間通ったが改善が見られず、他の治療方法はないか？と検索したところ馬車道のスパインカイロプラクティック（当院）が検索にヒットし、適応症項目にテニス肘と書いてあったため来院したとのことだった。
【検査内容】
問診：受傷数日は疼くような痛みがあったため、その度に痛み止めとアイシングを行った。そのおかげで疼く様な痛みは無くなったが、手を使う動作（正確には肘を捻る動作）をすると瞬間的にズキッとする痛みを感じる様になった。
なるだけ薬を飲みたくなかったので、病院に受診する際に痛み止めの処方は受けず電気治療のために1週間に一回受診していたが効果が感じられなかったため、当院を受診した。
視診：視診上の問題はなく、炎症期に見られる（部位による）腫脹や発赤熱感などは無かった。
スタティックパルペーション（静的触診）
触診時に肘の外側（掌を前に向けた状態）に限局した痛みがあった。
モーションパルペーション（動的触診）
肘の屈曲伸展（曲げ伸ばし）動作は問題なく行える。しかし、肘を外側に捻る（親指を外に向ける）動作時に強い痛みが出るため力が入れられない。力を抜いた状態で術者が捻る動作でも痛みが若干出るが自分でその動作をするよりも少ない痛みだった。
オーソペディックス（整形学検査法）
トムソンテスト：陽性
チェアテスト：陽性 （実際には椅子を持ち上げてもらうテスト）
筋力検査
前腕屈筋群：少し痛みがあるが5/5
前腕伸筋群：痛みが出る為力が入らない
前腕内旋筋群：痛みが少し出るが、力が入る4/5
前腕外旋筋群：痛みが出る為力が入らない
【施術内容】
肘外側の限局的な痛み、及び検査結果から典型的な外側上顆炎であると判断した。受傷後1ヶ月が経過しているため炎症期は過ぎているが、外側上顆に付着する筋肉の腱の部分でストレスがかかり続けている状態であった。外側上顆に付着する主な筋肉である、長・短橈側手根伸筋や総指伸筋の緊張に左右差があり、その付着部である外側上顆にストレスをかけやすい状態になっていると判断し、筋肉の緊張緩和を筋膜リリースを用い行い、これらの筋肉が付着する近位橈尺関節の矯正を行った。
施術後に痛みの出る操作を再度行ってもらった結果痛みは出る状態であったが、最初の痛みが10だとしたら半分の5程度に収まっていると言っていた為初回の施術は終了し、2回目を五日後に来院してもらう事にした。
【施術予後】
2回目：初回施術後の状態を聞くと、「2日間くらいは痛みが少なく、日常動作で痛みを感じる回数が少なかったが、3日目からはいつもくらいの痛みに戻っていた」との報告を受けた。
1ヶ月慢性的な状態で、1回の施術では効果を持続しないとの判断であったため予想の範囲内であった。初回と同じ施術を施し、今度は1週間開けて様子を見てもらった。
3回目：施術後1週間の間完全ではないが痛みが半減した状態で保てた。同じ施術内容をベースに近位橈尺関節に超音波療法を導入した。10日後の来院を提案した。
4回目：10日間ほとんど痛みが感じられなくなったため、患者は大変喜んでいたのが印象的であった。今回の施術で、症状の完治と判断した。
その後患者の希望で、慢性的な症状（肩こりや腰痛など）の定期的な施術を希望したため月1回のメンテナンスに移行した。
【施術者の見解】
上記した様にこの方の症状は典型的なテニス肘＝外側上顆炎でした。炎症期は過ぎていたため、治療方針を決めるのは難しくなく、経過観察がどの様に進むか？という事に関しては個人差があるので経過観察が必要でした。（すぐ良くなる方もいれば、なかなか効果が出てこない方もいます）
同じ症状を施術してきた経験を元に方針を組み立てましたが、一番典型的な方針に当てはまったので施術回数が比較的少なく改善できてよかった症例です。最終的に超音波療法を施したことが更に症状緩和に繋がったので、初回から使っても良かったと感じた症例でもあります。
当院では癒しとしてではなく日常生活に直結する筋骨格に由来する様々な症状に対応しています。馬車道駅徒歩1分・日本大通り駅徒歩8分・JR関内駅徒歩7分・JR桜木町駅徒歩12分にある