関内在住の30代女性が2日前に起こった左側ぎっくり背中で来院
以前に当院でぎっくり腰を施術し改善がある女性の方が、再度背中のぎっくりで再来院した。
デスクワークに従事している中で、常に左背中に違和感が出ていたが、入浴後肩を回したりすると一時的に改善がみられていたので、仕事も忙しかったこともあり放置していた。
2日前に帰宅後料理をするために左手をフライパンに手を伸ばした瞬間にピキッと背中に痛みが走り、そこから首を動かすと背中に痛みが走り、思うように動かせなくなった。
翌日の朝も激痛で起き上がるのが一苦労であった。
「以前ぎっくり腰で良くしてもらい、病院行って湿布もらうより効果的だと思ったので、またよろしくお願いします」とのお言葉をいただいたので、早期に改善させなければと思った症例でした。
【検査内容】
問診：
左を向く動作ができず、動かそうとすると背中（肩甲骨あたり）に激痛が走る状態であった。腰の時もそうだったが、瞬間的な痛みが走るため恐怖心もあり動かすことができない。
視診：
左背部に違和感がある影響で、左肩が右に比べると上がっている。
スタティックパルペーション（静的触診）：
左の肩甲骨周囲の筋群の緊張が高く、肩周辺や首などへ広範囲に緊張が高い状態になっている。
モーションパルペーション（動的触診）：
自分では首を左に向けることができないが、力を抜いてもらった状態で術者（カイロプラクター）が回すと少し動かせる。
左腕を上げる動作では、挙上＝問題なし 前方（腕を前に出す）＝肩甲骨内側に違和感が出る
オーソペディックス（整形学検査法）：
該当する検査は無い。
筋力検査：痛みが明確なため行わなかった。
【施術内容】
肩甲骨から頚部に付着する「肩甲挙筋」という筋肉および、背骨から肩甲骨に付着する「菱形筋」という筋群のスパズムが主に起こっていたことに起因する症例であった。
スパズムによって起こっている筋動作作用のミスマッチ（動作に対する筋反応速度不順）をリセットするために、干渉波（筋肉を動かす電気治療機）を用いて痛みが出る動作を繰り返し行ってもらいました。
その後スパズムによって起こった筋肉の膜（筋膜）の癒着を剥がすために特殊な機器を使用して筋膜リリースを行なった。
最後に肩甲挙筋と菱形筋の神経支配である肩甲背神経（頚椎4番・5番から排出）領域のサブラクセーション（一般的にズレと言われる状態）があり、これが根本的に筋肉のスパズムを作り出す要因となっていたため、頚椎4／5に対するアジャストメント（矯正）を行なった。
【施術予後】
初回：
施術直後に首の可動域が劇的に改善したため驚いていた。まだ首を回した最後に少し痛みがあるが、可動域が圧倒的に改善しており、左腕を伸ばした時の痛みもほとんどなくなっていた。
急性症状の場合予後の観察にもう1度来院してもらうが、ほとんどの場合そこで施術を終了できる場合が多いため、この方ももう一度ご来院いただき調子を診て、そこで大丈夫なら終了する旨を伝え、もう一度1週間後の来院をしてもらうことになった。
2回目：
初回の施術後症状が消失したため、2回目は腰などを含め全体的な筋骨格バランスを調整することで再発を予防できるような施術を行なった。
今回はこれで施術を終了し、再発予防のためのストレッチなどを伝えた。患者はまた何か問題があるときは一番最初に当院に来院するという言葉を聞き嬉しく思った症例であった。
【施術者の見解】
筋肉のスパズムは、筋肉が自分の意思とは関係なく、急激に収縮したまま緩まなくなる状態を指します。一般的には「筋肉のけいれん」や「つり」とも呼ばれます。
左腕を伸ばし、肩甲骨が外に広がる状態になるときに、元々緊張状態にあったこれらの筋肉が引き攣れを起こしたことによって発症した症状でした。
スパズムは、筋肉の使い過ぎや急な動作、姿勢の崩れ、神経の刺激、ストレス、血流の低下など、さまざまな要因によって起こります。特に背中や首、腰まわりの筋肉に起こることが多く、強い痛みや動かしづらさを伴う場合もあります。
この状態は、体がその部位を守ろうとして起こす防御反応の一種と考えられています。関節や神経に負担がかかった際に、周囲の筋肉が過剰に緊張することで動きを制限し、さらなるダメージを防ごうとするのです。しかし、結果的にこのような状態が筋肉の誤作動を引き起こし、日常生活に多大な支障をきたします。
施術は比較的容易で、筋肉のひきつれを起こす要因を解読し、的確なアプローチを行えば1〜2回で改善する場合がほとんどです。
ただし、根本的な原因として筋緊張を作り出している要因が患者個々の生活習慣に起因している場合がほとんどなので、運動をする・生活環境改善などをしていかなければ再発します。
そのような環境改善をすることが難しい場合が多く、100％自分の力のみで維持することが難しいため、月一回程度のメンテナンス期に移行して再発予防を含め定期的なケアを行っていくことを推奨していますが、今回の症例の患者さんのように痛みが出たらその都度治癒促進のために利用する方もおられます。
Spine カイロプラクティックでは、急性腰痛、首の痛み、胸椎捻挫（ぎっくり背中）など、日常生活に直接影響を及ぼすさまざまな筋骨格系疾患に対して、エビデンスに基づいた施術を提供しています。当院は単なるリラクゼーション目的のサービスではなく、機能の回復と痛みの軽減を目的とした専門的なカイロプラクティックケアを行っています。
Spine カイロプラクティックは横浜中心部に位置し、馬車道駅から徒歩1分、日本大通り駅から徒歩8分、JR関内駅から徒歩7分、JR桜木町駅から徒歩12分と、アクセスに便利な立地です。横浜エリアにお住まいの方やお勤めの方はもちろん、英語対応可能なカイロプラクターをお探しの海外の患者様にもご利用いただきやすい環境です。
急性の腰痛や首のこわばり、種々関節の痛みや産後の骨盤調整などでお困りの方は、どうぞお気軽にSpine カイロプラクティックへご相談ください。誠実さと専門性を大切にし、患者様一人ひとりに寄り添った質の高い施術を提供いたします。